Хлоргексидин: антисептическое и дезинфицирующее средство, используемое при язвах во рту, инфекциях горла и кожных инфекциях – NHS

Купание через день с глюконатом хлоргексидина: каковы показания?

Соответствие: Насия Сафдар, доктор медицинских наук. 5138 Здание столетия UWMF, 1685 Хайленд-авеню, Мэдисон, Висконсин 53705, США. Электронная почта: ude.csiw.enicidem@2sn.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСБ), вызывают значительную заболеваемость, смертность и медицинские расходы (1–3). Ежегодно в Соединенных Штатах приблизительно у 722,000 75,000 человек развивается ИСМП и 2 XNUMX человек умирают (XNUMX). Анализ затрат Зимлихмана и др.., исследуя пять основных ИСМП, обнаружил, что ИСМП ежегодно обходятся системе здравоохранения США в 9.8 млрд долларов (1). Значительная часть ВБИ считается предотвратимой, и существует значительный объем научно обоснованных вмешательств, доступных для реализации (4,5). Тем не менее, по-прежнему существует пробел в практическом применении фактических данных для профилактики ИСМП (6). Многие вмешательства по профилактике ИСМП являются сложными поведенческими вмешательствами, которые сложно реализовать и поддерживать с высокой точностью.

Ежедневное купание с хлоргексидин глюконатом (ХГГ) является эффективным средством профилактики ИСМП. CHG представляет собой катионный бис-бигуанидный антисептик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных бактерий, грамотрицательных бактерий и грибков (7). CHG уменьшает плотность микроорганизмов на коже, связываясь с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток, изменяя осмотическое равновесие бактерий, что приводит к гибели бактериальных клеток (8,9).

В большинстве, но не во всех исследованиях было доказано, что ежедневное купание с ХГ в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) снижает частоту инфекций кровотока, связанных с оказанием медицинской помощи (BSI) (8,10-13). О’Хоро и др.., в мета-анализе 12 исследований, включающих 137,392 64 пациенто-дня, было обнаружено снижение частоты ИКТ на 12% после ежедневного купания с ХГГ (XNUMX).

Существуют значительные различия в способах применения CHG, что может объяснять различия в эффективности. Ежедневное купание с ХГГ трудоемко. Возможно ли, что пользу от ХГГ можно получить, купаясь реже? Гипотеза биологически правдоподобна из-за остаточной активности CHG на коже (7). В недавнем выпуске журнала Медицинская медицина, Swan и его коллеги оценили влияние купания через день с 2% CHG на частоту возникновения четырех ИСМП (14). Это были катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей (CAUTI), вентилятор-ассоциированная пневмония (VAP), послеоперационная инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) и первичный BSI. Это исследование было одноцентровым рандомизированным исследованием, проводившимся в хирургическом отделении интенсивной терапии с июля 2012 г. по май 2013 г. Группа лечения состояла из пациентов, получавших купание с 2% ХГГ через день (через регулярное купание с мылом и водой) на срок до 28 дней. Контрольную группу составили пациенты, которых ежедневно купали обычной водой с мылом. Все купания выполнялись хирургическими медсестрами отделения интенсивной терапии и ассистентами по уходу за пациентами (14).

Авторы сообщили, что все пациенты в возрасте 18 лет и старше, которые должны были оставаться в больнице не менее 48 часов, имели право участвовать в исследовании. Первичным результатом этого исследования был комбинированный результат CAUTI, VAP, инцизионной ИОХВ и первичной BSI. Исследование показало, что купание с 2% хлоргексидином через день по сравнению с ежедневным купанием в воде с мылом снижало частоту инфекций (в комбинированном исходе) на 45.5% [отношение рисков (HR) = 0.555; 95% доверительный интервал (ДИ), 0.309–0.997; р=0.049]. Побочные явления со стороны кожи, такие как аллергические реакции и кожные инфекции, возникали с одинаковой частотой в обеих группах (18.9% мыла и воды; 18.6% и 2% ХГГ; P=0.95).

Читайте также:
Системы трубопроводов природного газа на месте распределения | 2019-09-03 | phppros

CHG используется в основном в концентрациях от 0.5 до 4% от водорастворимой формы глюконата (8). Для купания больных ХГ применяют либо в виде 4% раствора, либо с помощью салфеток, пропитанных 2% хлоргексидином (15). Двумя широко используемыми марками ХГГ являются пенное мыло с 4% ХГГ (Hibiclens® 4%) и тряпки, пропитанные 2% ХГГ (салфетки Sage® 2% ХГГ). Факторы, влияющие на принятие решения о выборе продукта, включают стоимость и простоту использования. Салфетки, пропитанные CHG, стоят около 5.52 долларов США за ванну и на 74% дороже, чем использование мыла CHG (3.18 долларов США за ванну) (16). Тем не менее, Ритц и др.., сообщили, что медсестры считают, что салфетки, пропитанные ХГГ, проще в использовании и требуют меньше времени, поэтому они предпочитают использовать их, а не 4% раствор ХГГ (17). Исследование Лебедя и др.., попыталась найти общий язык между стоимостью и предпочтениями медсестры, используя 2% разбавленный раствор CHG, приготовленный путем разбавления равных количеств теплой водопроводной воды 8 унциями. 4% хирургического скраба Bactoshield с хлоргексидином (STERIS, Mentor, OH, USA) в месте использования. Несмотря на экономию затрат, процесс смешивания, вероятно, будет проблемой в реальной клинической практике, и вполне вероятно, что будут существовать различия в конечной концентрации CHG.

Исследование Лебедя и др.. было желательным рандомизированное исследование при оценке эффективности вмешательства, поскольку оно уравновешивает группы лечения как по известным, так и по неизвестным потенциальным искажающим факторам (14). В отличие от большинства других рандомизированных исследований ХГГ, в этом исследовании пациенты были рандомизированы на индивидуальном уровне. Процесс рандомизации был хорошо описан, пострандомизационные дисбалансы отдельных переменных не повлияли на оценку по результатам анализа чувствительности, в котором они были скорректированы при анализе. Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями «Консолидированные стандарты отчетности об испытаниях» (CONSORT) при представлении результатов и было зарегистрировано на сайте Clinical Trials.gov до начала набора (20,21).

Авторы сообщили, что это прагматичный дизайн, который обеспечит максимальную обобщаемость результатов из-за применения в реальном мире с небольшим количеством критериев включения и исключения, но обобщаемость результатов этого исследования затруднена. Это связано не только с тем, что оно проводилось в одном хирургическом отделении интенсивной терапии одной больницы, но и с тем, что не сообщалось об определении того, как были соблюдены критерии включения «пациентов с ожидаемым пребыванием в отделении интенсивной терапии 48 часов». Семьдесят четыре процента (1,261/1,343) всех обследованных пациентов были исключены, поскольку они не соответствовали этому критерию включения. Это было отделение интенсивной терапии, которое оказывало четвертичную помощь большинству пациентов с печеночной недостаточностью и трансплантацией печени с высоким уровнем инфекций. Авторы сообщили, что средняя продолжительность пребывания в хирургическом отделении интенсивной терапии и госпитализации составила 7 дней и 15 дней соответственно.

Читайте также:
Что такое нейтральный провод и как он работает? Видеогид

Результаты исследования следует оценивать в контексте ограничений. Во-первых, несмотря на ежедневный аудит купания и 83% пациентов принимали ванну, соблюдение режима купания с ХГГ с наблюдениями или измерением концентраций ХГЧ не сообщалось, а качество ванн с ХГГ не контролировалось. Для сложных поведенческих вмешательств повторение и воспроизводимость возможны только при тщательной оценке и сообщении о достоверности вмешательства. В этом исследовании, учитывая, что непосредственному персоналу было предложено подготовить продукт, а не предварительно приготовленный продукт, важно провести некоторое измерение точности вмешательства и отклонений от протокола. Авторы сообщили, что два специалиста по оценке результатов оказывали непосредственную клиническую помощь участникам исследования. Это могло привести к неадекватному ослеплению и могло внести информационную погрешность в исследование (22).

Авторы не сообщают, как медсестры определяли, когда принимать ванну с каким продуктом. График купания через день, вероятно, будет иметь проблемы с ведением учета, устанавливая дни купания CHG и дни купания без CHG. Концентрация ХГ в коже после купания не измерялась. Таким образом, невозможно определить, вызывало ли купание через день обнаруживаемые концентрации CHG на коже пациентов, хотя полоскание не проводилось, что снимает эту проблему. Важно отметить, что хотя лечебный эффект исследования был значительным (ОР = 0.555), оценка имела низкую точность из-за широкого ДИ 0.309–0.997. Исследование не было направлено на выявление влияния купания с CHG на HAI отдельно, а исключительно как совокупный результат.

Несколько других исследований оценивали купание через день с CHG. За исключением единственного квазиэкспериментального исследования Руппа. и др.., (23), в которых купание с CHG проводилось через день, кроме выходных, в исследованиях, показавших эффективность CHG против заболеваемости и колонизации микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью, использовался ежедневный график купания (10,11,24). Более того, исследование Руппа и др.., показало, что режим купания через день был связан только со снижением заболеваемости C. несговорчивый что трудно отнести к купанию с CHG, потому что CHG не является спорицидным (23). В этом исследовании не было рандомизации, и верность вмешательства не была полностью оценена. Например, непосредственное наблюдение за купанием или за техникой купания не велось.

В заключение, хотя купание через день с ХГГ с использованием 2% раствора ХГГ потенциально экономно и выгодно, необходимо решить несколько проблем, прежде чем внедрять его в рутинное использование. Мы рекомендуем осуществлять мониторинг и отчетность по факторам, влияющим на реализацию, с использованием установленной системы. Reach Effectiveness Adoption Maintenance Maintenance (RE-AIM) — одна из таких структур, которая позволяет оценить процесс вмешательства в дополнение к клиническим результатам (25).

Читайте также:
PRISMA-S: расширение Заявления PRISMA об отчетности по поиску литературы в систематических обзорах | Систематические обзоры | Полный текст

В контексте купания CHG было бы важно регулярно сообщать, например: какой процент пациентов, имеющих право на купание CHG, действительно подвергался купанию CHG, какой процент медсестер, ответственных за купание, приняли вмешательство, описание верности вмешательству, и техническое обслуживание или его отсутствие с течением времени. В идеале следует проводить оценку смешанных методов с опросом медицинских работников и пациентов или проведением фокус-групп, в зависимости от обстоятельств, в сочетании с непосредственным наблюдением за процессом купания и определением концентрации ХГЧ и показателями ИСМП. Ответы на эти ключевые вопросы процесса необходимы для эффективного преодоления разрыва между сбором доказательств и практикой в ​​​​реальных условиях.

Благодарности

Финансирование: Эта работа была поддержана грантом № R18HS024039 от Агентства исследований и качества в области здравоохранения. Насия Сафдар также поддерживается Центром исследований безопасности пациентов, финансируемым VA.

Заметки

Регистрационные данные: Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Агентства здравоохранения. Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают точку зрения Министерства по делам ветеранов США или правительства США.

происхождение: Это приглашенная редакционная статья по заказу редактора раздела Чжи Мао, доктора медицинских наук (отделение интенсивной терапии, главный госпиталь Народно-освободительной армии Китая, Пекин, Китай).

Конфликт интересов: У авторов нет конфликта интересов, чтобы заявить.

Рекомендации

1. Зимличман Э., Хендерсон Д., Тамир О. и др. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: метаанализ затрат и финансового воздействия на систему здравоохранения США. JAMA Intern Med 2013; 173:2039-46. 10.1001/jamainternmed.2013.9763 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Магилл С.С., Эдвардс Дж.Р., Бамберг В. и соавт. Многострановое точечное обследование распространенности инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. N Engl J Med 2014; 370:1198-208. 10.1056/NEJMoa1306801 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Робертс Р.Р., Скотт Р.Д., 2-й, Хота Б. и др. Затраты, связанные с внутрибольничными инфекциями у госпитализированных взрослых, и сравнение экономических методов. Медицинское обслуживание 2010; 48:1026-35. 10.1097/MLR.0b013e3181ef60a2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Сафдар Н., Абад С. Образовательные мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций: систематический обзор. Крит Кэр Мед 2008; 36:933-40. 10.1097/CCM.0B013E318165FAF3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Yokoe DS, Anderson DJ, Berenholtz SM, et al. Сборник стратегий профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в больницах неотложной помощи: обновления 2014 г. Am J Infect Control 2014; 42:820-8. 10.1016/j.ajic.2014.07.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Ранджи С.Р., Шетти К., Посли К.А. и др. Устранение разрыва в качестве: критический анализ стратегий повышения качества (Том 6: Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи). Rockville (MD): Агентство медицинских исследований и качества (США), 2007 г. [Google Scholar].

7. Макдоннелл Г., Рассел А.Д. Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие, стойкость. Clin Microbiol Rev 1999; 12:147-79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Читайте также:
5 советов, как приготовить тесто для пиццы, которое не растягивается - Baking Kneads, LLC

8. Milstone AM, Passaretti CL, Perl TM. Хлоргексидин: расширение арсенала для инфекционного контроля и профилактики. Clin Infect Dis 2008; 46:274-81. 10.1086/524736 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Дерде Л.П., Даутценберг М.Дж., Бонтен М.Дж. Мытье тела хлоргексидином для борьбы с устойчивыми к противомикробным препаратам бактериями в отделениях интенсивной терапии: систематический обзор. Медицинская интенсивная терапия 2012; 38:931-9. 10.1007/s00134-012-2542-z [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Климо М.В., Йоко Д.С., Уоррен Д.К. и соавт. Влияние ежедневного купания с хлоргексидином на внутрибольничную инфекцию. N Engl J Med 2013; 368:533-42. 10.1056/NEJMoa1113849 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Хуанг С.С., Септимус Э., Клейнман К. и др. Целенаправленная и всеобщая деколонизация для предотвращения инфекции в отделении интенсивной терапии. N Engl J Med 2013; 368:2255-65. 10.1056/NEJMoa1207290 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. O’Horo JC, Silva GL, Munoz-Price LS, et al. Эффективность ежедневного купания с хлоргексидином для снижения инфекций кровотока, связанных с оказанием медицинской помощи: метаанализ. Infect Control Hosp Epidemiol 2012; 33:257-67. 10.1086/664496 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Ното М.Дж., Доменико Х.Дж., Бирн Д.В. и др. Купание с хлоргексидином и инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА 2015; 313:369-78. 10.1001/jama.2014.18400 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Свон Дж.Т., Эштон С.М., Буй Л.Н. и др. Влияние купания с хлоргексидином через день на профилактику внутрибольничных инфекций в хирургическом отделении интенсивной терапии: одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Крит Уход Мед 2016; 44:1822-32. 10.1097/CCM.0000000000001820 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Supple L, Kumaraswami M, Kundrapu S, et al. Хлоргексидин работает только при правильном применении: использование простого колориметрического анализа для мониторинга и получения обратной связи об эффективности применения хлоргексидина. Infect Control Hosp Epidemiol 2015; 36:1095-7. 10.1017/ice.2015.124 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Петлин А., Шаллом М., Прентис Д. и др. Купание в ванне с хлоргексидин глюконатом для снижения риска заражения метициллинрезистентным золотистым стафилококком. Медсестра критического ухода 2014; 34:17-25; викторина 26. 10.4037/ccn2014943 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Ритц Дж., Пашник Б., Падула С. и др. Эффективность 2-х способов купания с хлоргексидином. J Nurs Care Qual 2012; 27:171-5. 10.1097/NCQ.0b013e3182398568 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Аткинс Д., Бест Д., Брисс П.А. и соавт. Оценка качества доказательств и силы рекомендаций. БМЖ 2004; 328 :1490. 10.1136/bmj.328.7454.1490 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Уэст С., Кинг В., Кэри Т.С. и др. Системы для оценки силы научных доказательств. Evid Rep Technol Assess (Summ) 2002; (47): 1-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Мохер Д., Джонс А., Лепаж Л. и соавт. Использование заявления CONSORT и качество отчетов рандомизированных исследований: сравнительная оценка до и после. ЯМА 2001; 285:1992-5. 10.1001/jama.285.15.1992 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Читайте также:
Европейское домостроение? Прекрасное домостроение

21. Шульц К.Ф., Альтман Д.Г., Мохер Д. и соавт. Заявление CONSORT 2010: обновленные рекомендации по составлению отчетов о рандомизированных исследованиях с параллельными группами. Международный J Surg 2011; 9:672-7. 10.1016/j.ijsu.2011.09.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Граймс Д.А., Шульц К.Ф. Систематическая ошибка и причинно-следственные связи в обсервационных исследованиях. Ланцет 2002; 359:248-52. 10.1016/S0140-6736(02)07451-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Рупп М.Е., Кавальери Р.Дж., Лайден Э. и соавт. Влияние купания пациентов с хлоргексидином в больнице на инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Infect Control Hosp Epidemiol 2012; 33:1094-100. 10.1086/668024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Милстон А.М., Элвард А., Песня X и др. Ежедневное купание с хлоргексидином для уменьшения бактериемии у детей в критическом состоянии: многоцентровое кластерно-рандомизированное перекрестное исследование. Ланцет 2013; 381:1099-106. 10.1016/S0140-6736(12)61687-0 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Глазго Р.Е., Фогт Т.М., Болес С.М. Оценка воздействия мер по укреплению здоровья на общественное здоровье: структура RE-AIM. Am J Общественное здравоохранение 1999; 89:1322-7. 10.2105/AJPH.89.9.1322 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Хлоргексидин – торговые марки: Corsodyl, Covonia, Dermol, Savlon, Germolene

Хлоргексидин — антисептическое и дезинфицирующее средство. Это помогает уменьшить количество микробов (бактерий) во рту или на коже.

Это может помочь с:

  • инфекции полости рта, язвы во рту и лечение заболеваний десен
  • кожные инфекции

Хлоргексидин обычно комбинируют с другими ингредиентами. Некоторые средства от боли в горле используют местную анестезию, чтобы облегчить боль.

Лекарства для полости рта и горла представлены в виде ополаскивателей, леденцов, гелей и спреев.

Средства для ухода за кожей представлены в виде кремов, мазей и лосьонов.

Многие препараты хлоргексидина можно купить в аптеках, а некоторые — в магазинах и супермаркетах.

Для инфекций носа есть назальный крем, который содержит хлоргексидин и неомицин, антибиотик. Это лекарство доступно только по рецепту и известно под торговой маркой Насептин.

Хлоргексидин также используется в больницах и клиниках для очистки кожи или хирургического оборудования перед операцией. Его можно использовать при некоторых процедурах на мочевом пузыре, включая очистку катетеров.

2. Ключевые факты

  • Обычно вы будете использовать лечение хлоргексидином до 4 недель.
  • У вас вряд ли будут какие-либо побочные эффекты при использовании кремов и лосьонов для кожи.
  • Общие побочные эффекты спрея для горла, леденцов и стоматологических процедур включают сухость во рту и окрашивание зубов.
  • При использовании леденцов, спрея, жидкости для полоскания рта или зубного геля подождите не менее 30–60 минут, прежде чем что-нибудь съесть или выпить. Это дает лекарству возможность работать должным образом.
  • Не используйте отбеливатель для одежды, постельного белья или других тканей, которые контактировали с хлоргексидином. Останутся желтовато-коричневые пятна.

3. Кому можно и нельзя использовать хлоргексидин

Спрей для горла с хлоргексидином, леденцы и средства для лечения зубов (включая жидкость для полоскания рта и зубной гель) могут использоваться взрослыми и детьми в возрасте 12 лет и старше.

Читайте также:
10 вещей, которые вы должны знать при покупке жалюзи для дверей | Блог

Обработка кожи хлоргексидином может использоваться взрослыми и детьми.

Чтобы убедиться, что хлоргексидин безопасен для вас, сообщите об этом фармацевту или врачу перед его использованием, если вы:

  • у вас когда-либо была аллергическая реакция на хлоргексидин или любой другой ингредиент
  • у вас когда-либо была аллергическая реакция на какое-либо другое лекарство
  • не может пить или должен избегать употребления алкоголя. Некоторые спреи и жидкости для полоскания рта с хлоргексидином могут содержать очень небольшое количество спирта. Спросите фармацевта, врача или дантиста о лекарствах без алкоголя.

4. Как и когда применять хлоргексидин

Если вы покупаете средство с хлоргексидином в аптеке или супермаркете, следуйте прилагаемым к нему инструкциям. В отношении лекарств, отпускаемых по рецепту, следуйте советам своего врача, стоматолога или фармацевта.

Мойте руки до и после использования хлоргексидина. Держите его подальше от глаз и ушей. Если хлоргексидин попал в глаза или уши, хорошо промойте их водой.

Дозировка и как использовать леденцы

Обычная доза для детей в возрасте 12 лет и старше составляет до 5 леденцов в день. Взрослые могут иметь до 10 в день.

Положите леденец в рот и дайте ему медленно растаять.

Подождите не менее 30–60 минут, прежде чем есть или пить.

Дозировка и как использовать жидкость для полоскания рта

Обычная доза составляет 10 мл два раза в день.

Налейте 10 мл в мерный стакан. Полощите жидкость для полоскания рта в течение примерно 1 минуты. Выплюньте жидкость для полоскания рта, не глотайте ее.

Подождите не менее 30–60 минут, прежде чем есть или пить.

Дозировка и как использовать спрей для рта

Обычная доза составляет 2 шприца за раз, до 12 раз в день.

Направьте спрей на пораженный зуб, десну, язву или больную часть рта.

Подождите не менее 30–60 минут, прежде чем есть или пить.

Дозировка и как использовать спрей для горла

Обычная доза составляет от 3 до 5 шприцев. Вы можете повторять эту дозу до 10 раз в день.

Подождите не менее 30–60 минут, прежде чем есть или пить.

Как пользоваться зубным гелем

Обычно вы будете использовать гель один или два раза в день.

Нанесите небольшое количество геля на кончик пальца или ватную палочку. Аккуратно протрите им поверхность язвы во рту, десну или воспаленную часть рта.

Подождите не менее 30–60 минут, прежде чем есть или пить.

Как использовать средства от боли в горле

Используйте леденцы с хлоргексидином и спрей от боли в горле только в течение короткого времени. Не продолжайте использовать их постоянно.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся через 3-4 дня.

Читайте также:
Как построить свой собственный гараж полки » вики полезно Полки для гаража своими руками

Как использовать лечение зубов

Используйте стоматологические процедуры в другое время суток, когда вы чистите зубы. Это связано с тем, что зубная паста может помешать хлоргексидину работать должным образом.

Если вы не можете использовать его в другое время, то тщательно прополощите рот водой после чистки зубов. Подождите не менее 5 минут, прежде чем использовать хлоргексидин.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение одной недели или если они ухудшатся в любое время, прекратите использование хлоргексидина и обратитесь к своему стоматологу или врачу.

Важно: Важно

Продолжайте использовать хлоргексидин, пока не закончите курс, даже если почувствуете себя лучше. Если вы прекратите лечение раньше, инфекция может вернуться.

Проконсультируйтесь со своим стоматологом, врачом или фармацевтом, если вы не уверены, как долго его использовать.

Лечение кожи хлоргексидином

Держите средства для ухода за кожей с хлоргексидином подальше от глаз и рта.

Процедуры по уходу за кожей обычно используются краткосрочно в течение нескольких недель, но иногда вам, возможно, придется использовать их дольше.

Вы можете использовать такие средства, как лосьон Dermol, как средство для мытья тела (заменитель мыла) и как увлажняющий лосьон для кожи.

Как использовать крем или лосьон для кожи

Нанесите тонкий слой крема или лосьона с хлоргексидином на пораженные участки кожи. Следуйте инструкциям, включенным в пакет.

Предупреждение о пожаре

Крем для кожи может засохнуть на вашей одежде и постельном белье. Это может повысить вероятность их воспламенения. Избегайте открытого огня.

Как использовать хлоргексидин в качестве заменителя мыла или моющего средства

Используйте средство с хлоргексидином вместо мыла или геля для душа во время мытья. Вы используете его так же, как обычное мыло или гель. Однако он может быть не таким пенистым.

Будьте осторожны, чтобы не поскользнуться в ванне, душе или на кафельном полу при использовании крема или лосьона.

Если вы отправляетесь в больницу, вам могут прислать средство с хлоргексидином для мытья перед поступлением в больницу, чтобы снизить вероятность заражения. Это должно прийти с инструкциями о том, как его использовать.

Что, если я забуду использовать лечение хлоргексидином?

Если вы забыли о лечении зубов или боли в горле хлоргексидином, используйте его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую как обычно.

Если вы забудете использовать средство для обработки кожи с хлоргексидином, ничего страшного. Просто начните свою рутину снова после пропущенного лечения и продолжайте, как раньше.

Если вам прописали хлоргексидин, и вы забыли принять его или применять его на регулярной основе, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить своего фармацевта о других способах запомнить ваше лекарство.

Что, если я использую слишком много?

Хлоргексидин обычно является безопасным лекарством, если вы следуете прилагаемым к нему инструкциям. Однако не используйте больше рекомендуемой дозы.

Читайте также:
Основные инструменты, необходимые для работы с гипсокартоном

Поговорите со своим врачом или фармацевтом сейчас, если вы или ваш ребенок проглотили слишком много.

Срочный совет: позвоните по номеру 111 прямо сейчас, чтобы получить совет, если:
  • вы или ребенок проглотили слишком много хлоргексидина и чувствуете себя плохо

5. Побочные эффекты

Лечение хлоргексидином, как правило, очень безопасно. Многие люди используют их без каких-либо побочных эффектов вообще.

Побочные эффекты при лечении кожи

При лечении кожи хлоргексидином нет общих побочных эффектов. Однако в редких случаях у некоторых людей может появиться покраснение, зуд или раздражение кожи. Это может быть связано с тем, что вы используете слишком много лосьона или крема в тех местах, где у вас есть складки или складки на коже, например, вокруг паха.

Поговорите с врачом или фармацевтом, если это вас беспокоит или не проходит.

Общие побочные эффекты при боли в горле и лечении зубов

У некоторых людей шелушится кожа во рту при использовании хлоргексидина. Если это произойдет с вами, прекратите использовать лекарство, и побочный эффект обычно исчезнет. Поговорите со своим стоматологом или врачом, который может порекомендовать другое лекарство.

Общие побочные эффекты возникают более чем у 1 из 100 человек. Обычно они легкие и длятся недолго.

Поговорите с врачом, стоматологом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или длятся более нескольких дней:

  • сухость во рту
  • короткие всплески легкого жжения, покалывания или странного привкуса во рту
  • твой язык меняет цвет
  • окрашенные зубы

Серьезные побочные эффекты

Прекратите лечение зубов хлоргексидином и обратитесь к стоматологу, врачу или фармацевту, если ваш рот:

  • больной
  • вздутый
  • раздраженный
  • распространенная кожная сыпь

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, это может быть признаком более серьезной инфекции. Прекратите использование хлоргексидина для лечения боли в горле и обратитесь к врачу, если вы:

  • есть проблемы с глотанием
  • иметь сильную боль в горле
  • были симптомы в течение более 2 дней
  • иметь высокую температуру
  • болит голова
  • чувствуете себя плохо (тошнота или рвота)

Прекратите использовать продукты с хлоргексидином, если у вас появится широко распространенная кожная сыпь.

Серьезная аллергическая реакция

Крайне редко бывает аллергическая реакция (анафилаксия) на хлоргексидин.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:
  • у вас появляется кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, опухание, волдыри или шелушение кожи
  • ты хрипишь
  • стеснение в груди или горле
  • у вас проблемы с дыханием или разговором
  • ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать

У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это не все побочные эффекты хлоргексидина. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарствами.

Читайте также:
Усовершенствованный гипсокартон (с низким содержанием летучих органических соединений)

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности «Желтая карточка».

6. Как справиться с побочными эффектами хлоргексидина

Что делать с:

  • сухость во рту – выпейте глоток воды или попробуйте жевательную резинку без сахара или сладости без сахара. Если это по-прежнему вас беспокоит, поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой. Они могут порекомендовать спрей, гель или леденцы, чтобы поддерживать влажность во рту.
  • легкое жжение, покалывание или странный вкус во рту – это иногда происходит, когда вы впервые начинаете лечение, но улучшается, если вы продолжаете использовать хлоргексидин. Если это не исчезнет, ​​поговорите об этом со своим врачом. Это может быть аллергия
  • твой язык меняет цвет – это не навсегда и пройдет, когда лечение прекратится
  • окрашенные зубы – убедитесь, что вы регулярно чистите зубы
  • кожные реакции, такие как покраснение, зуд и раздражение – попробуйте использовать меньшее количество или полностью откажитесь от него. Избегайте одежды, которая раздражает кожу, например, из шерсти или искусственных тканей. Если участок кожи зудит, погладьте или коснитесь его, а не расчесывайте.

7. Беременность и кормление грудью.

Хлоргексидин и беременность

Обычно считается нормальным использовать леденцы с хлоргексидином или спрей от боли в горле. Информации о безопасности при беременности очень мало, однако они не считаются вредными.

Хлоргексидин и грудное вскармливание

Все виды лечения хлоргексидином разрешены для использования во время грудного вскармливания. Хотя, если хлоргексидин используется на коже, перед кормлением убедитесь, что средство смыто с соска и груди.

Если вы заметили, что ваш ребенок не так хорошо ест, как обычно, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу вашего ребенка, как можно скорее поговорите со своей патронажной сестрой, акушеркой или врачом.

Несрочный совет: сообщите своему врачу, если вы:

  • пытаясь забеременеть
  • беременная
  • грудное вскармливание

8. Предостережения при использовании других лекарств.

Лечение зубов, боли в горле и кожи хлоргексидином, как известно, не вызывает проблем, если вы принимаете их одновременно с другими лекарствами.

Поговорите с врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы.

Смешивание хлоргексидина с растительными лекарственными средствами и добавками

Невозможно сказать, безопасно ли принимать растительные лекарства и витамины с хлоргексидином. Они не тестируются так же, как другие лекарства.

Безопасность медицины

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.

9. Общие вопросы о хлоргексидине

Хлоргексидин — антисептическое и дезинфицирующее средство. Он работает против широкого спектра бактерий, останавливая их рост и распространение. Он также работает против некоторых грибков и вирусов, особенно тех, которые находятся во рту и на коже.

При лечении зубов хлоргексидин помогает предотвратить образование зубного налета на срок до 12 часов, образуя защитное покрытие на деснах и зубах. Это помогает предотвратить или лечить инфекции полости рта и заболевания десен. Это также помогает облегчить ваши симптомы, если у вас есть язва во рту или боль в горле.

Читайте также:
Идеи домашнего светодиодного освещения полки | Светодиоды от Wired4Signs USA

Хлоргексидин сразу начнет действовать как антисептик. Время, необходимое для того, чтобы почувствовать другие преимущества, будет зависеть от того, для чего вы используете хлоргексидин. Спросите своего врача или стоматолога о том, чего ожидать от вашего лечения.

Если ваши симптомы ухудшаются в какой-либо момент во время лечения, поговорите со своим врачом, стоматологом или фармацевтом.

Это зависит от типа хлоргексидина, который вы используете, и от того, для чего вы его используете.

Хлоргексидин является антисептическим средством и предназначен только для краткосрочного использования. Если вы используете его слишком долго, он может не сработать.

При любом лечении хлоргексидином, если вы не чувствуете себя лучше после окончания назначенного курса, сообщите об этом своему врачу или медицинскому работнику.

Стоматологические процедуры

Обычно вы будете использовать их до 4 недель, так как они могут окрасить зубы, если использовать их дольше. При заболевании десен используйте его в течение 4 недель. При язвах во рту и молочнице продолжайте использовать жидкость для полоскания рта в течение 2 дней после исчезновения симптомов.

Уход за кожей

Лечение может варьироваться в зависимости от того, какие другие ингредиенты входят в состав лекарства и почему вы его используете. Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству. Попросите совета у своего врача или фармацевта, если вы не уверены, как долго его использовать.

Леденцы или спрей от боли в горле

Лечение кратковременное. Вы можете принимать пастилки или использовать спрей только до 4 дней.

Да, вы можете пить алкоголь при использовании хлоргексидина.

Некоторые средства с хлоргексидином, такие как спрей для зубов или спрей от боли в горле, уже содержат спирт. Хотя количество алкоголя, которое попадает в вашу кровь, невелико, дополнительное количество алкоголя может вызвать у вас сонливость, головокружение или головную боль.

Если это произойдет, не пейте алкоголь, пока принимаете хлоргексидин.

При лечении зубов хлоргексидином, леденцами или спреем от боли в горле подождите не менее 30–60 минут, прежде чем есть или пить.

Нет определенных продуктов или напитков, которых следует избегать при использовании хлоргексидина. Однако имейте в виду, что некоторые стоматологические спреи и спреи для полости рта содержат спирт.

Лечение хлоргексидином вряд ли повлияет на какой-либо тип контрацепции, включая комбинированные таблетки и экстренную контрацепцию.

Нет четких доказательств того, что лечение хлоргексидином влияет на фертильность у мужчин или женщин.

Да, вы можете водить машину, ездить на велосипеде или использовать инструменты и механизмы при использовании хлоргексидина.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: