Влияние теплой вихревой ванны на боль и скованность у пациентов с хроническим остеоартрозом коленного сустава, вызванным инсультом – PMC

Влияние теплой вихревой ванны на боль и скованность у пациентов с хроническим остеоартрозом коленного сустава, вызванным инсультом

Почтовый адрес: Шин Вон-Соб, кафедра физиотерапии, Университет Тэджон: 62 Тэхак-ро, Донг-гу, Тэджон 300-716, Республика Корея. ТЕЛ.: +82 42-280-2294, ФАКС: +82 42-280-2295 Электронная почта: rk.ujd@swnihs

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (by-nc-nd).

Абстрактные

[Цель] Это исследование было направлено на изучение влияния погружения ног в теплую воду на боль и скованность у пациентов с хроническим остеоартритом, вызванным инсультом. [Субъекты] Сорок четыре пациента с хроническим инсультом были случайным образом распределены либо в группу гидромассажа (n=24), либо в контрольную группу (n=20). [Методы] Субъекты из группы джакузи погружали ноги в вихревую ванну при температуре 40 °C на 40 минут 5 раз в неделю в течение 8 недель. Пациентам контрольной группы было рекомендовано выполнять обычные действия без использования джакузи. Измерения до и после погружения индекса артрита Западного Онтарио и Университета Макмастера (WOMAC) — индексы боли и скованности сравнивались для определения эффектов вмешательства. Для проверки значимости различий до и после эксперимента был проведен парный t-критерий. Независимый t-тест был проведен для проверки значимости различий между джакузи и контрольной группой. Статистическую значимость принимали для значений p

ВВЕДЕНИЕ

Инсульт вызывается закупоркой кровеносных сосудов головного мозга или кровоизлиянием. Основными симптомами инсульта являются сенсорные, двигательные, когнитивные и эмоциональные проблемы, которые накладывают ограничения на выполнение основных повседневных действий 1). Эти проблемы с инсультом лечатся с упором на нервную систему 2 ) .

Боль, вызванная инсультом, в основном является нейропатической, возникающей из-за повреждения центральной нервной системы, и возникает в частях, связанных с неврологической системой, которые связаны с цереброваскулярными поражениями. Эти боли являются постоянными или прерывистыми и связаны с аномалиями чувствительности в месте боли 3). Напротив, мышечно-скелетная боль у пациентов с инсультом является следствием инсульта. Возникает в результате чрезмерного употребления и вызывает вторичные функциональные расстройства 4 ). Чрезмерное использование непораженной стороны у пациентов с инсультом повреждает мягкие ткани, происходят изменения внутрисуставного хряща 5 ). Рентгенограммы коленного сустава гемипаретичной и здоровой стороны у пациентов с постинсультной гемиплегией показывают асимметрию 6 ). Как правило, в нижних конечностях пожилых людей или пациентов с гемиплегией причиной артрита чаще всего является колено. Остеоартрит – это заболевание, вызывающее боль и физическую дисфункцию, поскольку суставной хрящ изнашивается и появляются локальные дегенеративные изменения 7). У пациентов с инсультом артрит коленного сустава вызывает артралгию, ограничение движений, снижение мышечной силы и моторную дисфункцию 8). Как правило, в предшествующих исследованиях с использованием нехирургических методов вмешательства для пациентов с остеоартритом сообщалось об электрическом лечении, таком как поверхностная аппликация тепла и коротковолновая диатермия для глубокой аппликации 9), чрескожная электрическая стимуляция нервов, электроакупунктура, низкоинтенсивная лазерная терапия 10), и терапевтические упражнения, такие как аэробные упражнения, показывают положительный эффект 11).

Вода обычно используется в терапевтических целях, так как обычно она способствует заживлению 12). Гидромассажные процедуры впервые были начаты французской армией в период Первой мировой войны. В настоящее время он используется в качестве метода лечения во многих странах для медицинских и хирургических состояний 13 ) . Гидромассажная процедура снимает мышечное напряжение и обеспечивает ощущение комфорта. Особенно у послеоперационных пациентов это уменьшает боль, уменьшает количество осложнений и помогает приблизить дату выписки 14). Вихревые ванны рекомендуются для уменьшения боли у пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом 15 ) . Однако мы не смогли найти в литературе никаких отчетов об исследованиях остеоартрита у пациентов с инсультом.

Таким образом, целью этого исследования было оценить влияние на боль, скованность и функцию джакузи для пациентов с остеоартритом коленного сустава, вызванным хроническим инсультом.

СУБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ

Объектами исследования были пациенты с инсультом, госпитализированные в университетскую больницу, расположенную в городе Д. Критерием отбора служили пациенты, перенесшие инсульт с гемиплегией более 6 мес и менее 5 лет. Критериями исключения были: пациенты, которые не могли заниматься ездой на велосипеде или функциональными тренировками из-за люмбалгии, воспаления суставов или дегенеративных заболеваний, которые проходили другие медицинские процедуры по другим специфическим причинам или которые не могли выполнять программы упражнений из-за неспособности понимать словесные команды из-за серьезных нарушений перцептивных способностей или когнитивных и коммуникативных расстройств. В соответствии с критериями отбора в это исследование были включены 50 пациентов. Перед раздачей форм согласия все испытуемые получили разъяснение процедур и цели этого исследования, а затем исследование было проведено с субъектами, подписавшими формы согласия.

50 испытуемых, отобранных по критериям отбора, были случайным образом разделены на 2 группы, по 25 испытуемых в каждой были распределены в группу гидромассажа и контрольную группу. Методом рандомизации был выбор запечатанного конверта. В течение 8 недель исследования 1 пациент из группы джакузи и 5 пациентов из контрольной группы выбыли, оставив 24 субъекта в группе джакузи и 20 человек в контрольной группе. Данные этих испытуемых использовались в статистике конечного анализа. Причины выбытия: трое пациентов контрольной группы перешли в другую больницу, а остальные отказались от исследования добровольно.

В группе джакузи ноги испытуемых погружались в вихревые ванны при температуре 40°C на 30 минут после консервативной физиотерапии на 30 минут. Испытуемые контрольной группы получали консервативную лечебную физкультуру только в течение 30 минут без джакузи. Вмешательства проводились 5 раз в неделю в течение 8 недель.

В этом исследовании боль и скованность использовались для оценки остеоартрита коленного сустава у пациентов, перенесших инсульт. В качестве инструментов оценки использовался Индекс артрита Университета Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC). WOMAC имеет 3 категории боли, скованности и функции. В этом исследовании использовались шкалы WOMAC-боль и WOMAC-скованность. Субъекты интерпретируются как имеющие лучшее функциональное состояние, когда их баллы WOMAC ниже 16). Доступно множество переведенных версий индексов WOMAC на нескольких языках. Корейская версия WOMAC, используемая в этом исследовании, имеет хорошую надежность (ICC 0.79–0.89), а ее психометрические свойства сопоставимы с исходными 17).

SPSS 18.0 для Windows использовался для статистического анализа этого исследования. Данные были нормально распределены. Чтобы сравнить эффекты до и после упражнений в группе джакузи и в контрольной группе, был применен t-критерий парной выборки. Чтобы сравнить разницу между двумя группами, был реализован t-критерий независимой выборки. Уровень статистической значимости (α) был выбран равным 0.05 для всех анализов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Характеристики субъектов, участвующих в этом исследовании, были следующими. Окончательное количество участников этого исследования составило 44 человека, 24 человека в группе с гидромассажем и 20 человек в контрольной группе. Не было никаких существенных различий по полу, типу инсульта, стороне гемиплегии, возрасту, росту или весу между джакузи и контрольной группой (Таблица 1).

Использование джакузи в физиотерапии

Бретт Сирс, PT, MDT, физиотерапевт с более чем 20-летним опытом ортопедической и стационарной терапии.

Статьи Verywell Health рецензируются сертифицированными врачами и медицинскими работниками. Эти медицинские обозреватели подтверждают, что содержание тщательное и точное, отражающее последние исследования, основанные на фактических данных. Контент проверяется перед публикацией и после существенных обновлений. Учить больше.

Мохамад Хассан, PT, DPT, диагностирует нервно-мышечные и ортопедические заболевания, включая растяжения связок, деформации и послеоперационные переломы и разрывы.

Ваш физиотерапевт может использовать гидромассажную ванну для улучшения кровообращения, подвижности и комфорта после травмы или операции. Но что на самом деле происходит, когда ваш физиотерапевт предлагает вам использовать джакузи в физиотерапии? Что такое гидромассажная терапия?

Если у вас есть травма, которая вызывает потерю нормальной функциональной подвижности, ваш лечащий врач может направить вас на физиотерапию. Затем ваш физиотерапевт начнет процесс лечения вашей травмы и поможет вам вернуться к нормальной жизни.

В физиотерапии существует множество различных вариантов и методов лечения. Некоторые из этих методов лечения направлены на уменьшение боли или отека, а некоторые используются для улучшения силы, диапазона движений или подвижности. Вихревая ванна — это одна из физиотерапевтических процедур, с которой вы можете столкнуться.

Цели вихревой терапии

Типичные цели использования гидромассажной ванны в клинике физиотерапии включают:

• Уменьшить отек
• Контроль воспаления
• Способствовать заживлению ран
• Улучшить движение
• Уменьшить боль
• Уменьшить мышечный спазм  

Если ваш физиотерапевт решит лечить вашу травму с помощью джакузи, обязательно задайте много вопросов о своем лечении. Убедитесь, что вы понимаете, каковы цели процедуры и чего следует ожидать от гидромассажной процедуры.

Как Whirlpool используется в PT

Гидромассажная ванна представляет собой большую ванну, наполненную водой. Затем часть тела, которую нужно обработать, помещают в ванну с водой, и небольшой мотор перемешивает воду. Находясь в воде, вы можете двигать частью тела, чтобы улучшить движение вокруг поврежденного участка.

Большинство водоворотов, с которыми вы столкнетесь в физиотерапевтической клинике, небольшие, и в них можно будет поместить только вашу руку или ногу. Есть водовороты большего размера, и в них можно поместить все тело.

Температура воды в гидромассажной ванне может быть теплой или холодной, в зависимости от желаемой цели. Теплые водовороты могут улучшить кровообращение, так как тепло способствует открытию мелких артерий в организме. Усиление кровообращения может принести свежую кровь, кислород и клетки в поврежденную область, что может способствовать заживлению. Типичная температура теплого водоворота составляет 98-110 градусов по Фаренгейту. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов. Обязательно поговорите со своим физиотерапевтом о вашем конкретном уровне комфорта.

Холодные водовороты вызывают закрытие артерий в организме, что может помочь уменьшить кровообращение в обрабатываемой части тела. Это используется, чтобы помочь справиться с воспалением и отеком в поврежденной части тела. Температура холодного водоворота обычно составляет от 50 до 60 градусов по Фаренгейту. 

Контрастная ванна включает в себя использование как теплого, так и холодного джакузи на одном и том же участке тела во время процедуры. Ваша травмированная часть тела неоднократно перемещается из теплой воды в холодную. Обычно вы проводите от одной до трех минут в каждой ванне, а типичная процедура длится от 15 до 20 минут. Теория использования контрастных ванн заключается в создании быстрого открытия и закрытия артерий вокруг обрабатываемой части тела. Это создает эффект накачки в части тела, что помогает уменьшить отек вокруг поврежденного участка. 

Типичная процедура гидромассажа длится от 10 до 15 минут. Ваш физиотерапевт может попросить вас выполнять определенные упражнения, пока ваша часть тела находится в водовороте, чтобы помочь улучшить диапазон движения в обрабатываемой части. 

Общие условия, которые можно лечить

Общие травмы и состояния, которые можно лечить с помощью вихревой терапии, включают:

Конечно, это лишь краткий список состояний, при которых может помочь вихревая терапия. Вихревой терапией можно лечить практически любую часть тела, если ее можно поместить в вихревую ванну.

Водовороты также можно использовать при лечении ран. Если вы перенесли операцию, у вас может быть хирургический шрам с струпьями на нем. У вас также может быть рана, которую необходимо обеззаразить или очистить. Ваш физиотерапевт может использовать вращательное действие водоворота, чтобы очистить разрез или рану. Этот вид лечения ран становится все менее и менее распространенным. Использование гидромассажа для ран может увеличить риск инфекции, и очень мало доказательств того, что это улучшает результаты. Лечение после джакузи для ухода за раной включает в себя наложение правильной повязки, чтобы обеспечить продолжение надлежащего заживления.

Слово от Verywell

Если вы получили травму и нуждаетесь в физиотерапии, у вас может быть возможность испытать джакузи. Имейте в виду, что гидромассажная терапия должна быть только одним из компонентов программы реабилитации. Большинство исследований показывают, что пассивные методы лечения, такие как джакузи, могут быть полезными, но упражнения и подвижность лучше всего помогают улучшить функцию. Тесно сотрудничая со своим лечащим врачом и физиотерапевтом, вы можете быть уверены, что безопасно и быстро вернетесь к нормальной подвижности.

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и делаем наш контент точным, надежным и заслуживающим доверия.

Аранкалле Д., Сундаран Дж., Путиг Р. Критический обзор тенденций в исследованиях гидротерапии. Int Jrnl натуропатической медицины.

Стэнтон ДЭБ, Лазаро Р., Макдермид Дж.С. Систематический обзор эффективности контрастных ванн. Журнал терапии рук. 2009;22(1):57-70. doi:10.1016/j.jht.2008.08.001

Тао Х., Батлер Дж. П., Латтрелл Т. Роль водоворота в лечении ран. J Am Coll Clin Спецификация раны. 2013;4(1):7–12. doi:10.1016/j.jccw.2013.01.002

Узункулаоглу А., Керим Д., Ай С., Кибар С. Эффективность джакузи для пациентов с невропатической болью из-за остеоартрита коленного сустава. Журнал хирургии и медицины. 2018. doi: 10.28982/josam.400603.

Бретт Сирс, PT
Бретт Сирс, PT, MDT, физиотерапевт с более чем 20-летним опытом ортопедической и стационарной терапии.

Полное руководство по гидромассажным ваннам

Первая гидромассажная ванна была создана Роем Джакузи более 50 лет назад, в 1968 году. Фактически, джакузи сделали для джакузи то же, что Xerox сделала для копировальных аппаратов, а Kleenex – для салфеток. Гидромассажная ванна дает вам двойную пользу: удовольствие от купания с бурлением и восстанавливающий эффект после купания.

Пузырьки воздуха ускоряют кровообращение, а водный массаж ускоряет кровоток. Вы чувствуете себя помолодевшим и беззаботным, так как сдерживаемый стресс и мышечная боль исчезают. Так что гидромассажная ванна просто великолепно успокаивает вас от назойливой пульсации.

Мы уверены, что это исчерпывающее руководство будет вам полезно в поисках идеальной гидромассажной ванны.

Перейти к любому разделу этого руководства, нажав на ссылки выше

Все, что вам нужно знать о гидромассажных ваннах

Что такое гидромассажная ванна?

Гидромассажная ванна — это, по сути, автономная гидромассажная ванна, в которой гидромассажные форсунки — обычно от 6 до 8, но в некоторых гидромассажных ваннах даже 24 и более — установлены по бокам корпуса ванны в разных точках. Органы управления, расположенные на палубе ванны или удаленно расположенные рядом с ванной, управляют форсунками.

Гидромассажная ванна создает ощущение спа и помогает вашему разуму и телу расслабиться в вашем собственном доме. Форсунки приводятся в действие водой или воздухом. Гидромассажная ванна предназначена для более терапевтического отдыха, а форсунки расположены так, чтобы массировать ваше тело.

А мощные струи гидромассажной ванны обеспечивают ощущение комфорта, с которым не могут сравниться обычные ванны.

Как работает гидромассажная ванна?

Гидромассажная ванна приводится в действие воздухом и водой, а электрический двигатель прокачивает воду через свои форсунки. Вода из ванны всасывается в насос за счет всасывания гидромассажной ванны через всасывающую пластину. Затем насос вытесняет воду под давлением через форсунки водоворота.

Вы можете регулировать силу выброса воды с помощью регулятора воздуха. Этот элемент управления обычно имеет форму ручных ручек. Вы можете отрегулировать как скорость, так и напор воды до желаемого уровня.

Какие существуют типы гидромассажных ванн?

Как и стандартные ванны, гидромассажные ванны также бывают разных стилей и размеров, чтобы соответствовать любой ванной комнате.

1. Гидромассажная ванна:

Гидромассажная ванна — самый распространенный вид гидромассажных ванн. Эта ванна практически «заглядывает» в вырезанное углубление или пространство. Ванна гармонирует с окружающей средой и экономит место без ущерба для эстетической привлекательности.

2. Угловая гидромассажная ванна:

Гидромассажная ванна такого типа предназначена для установки в углу. Угловая гидромассажная ванна экономит пространство ванной комнаты и обеспечивает достаточно места для купания. Форма угловой гидромассажной ванны, как правило, треугольная, что дает вам возможность вписаться в вашу ванную комнату.

3. Отдельностоящая гидромассажная ванна:

Отдельностоящая гидромассажная ванна довольно большая и дает вам большую свободу в плане установки. Вы можете разместить эту большую и более роскошную ванну в любом месте вашей ванной комнаты.

4. Гидромассажная ванна с джакузи:

Гидромассажная ванна с джакузи часто является дизайнерским изделием и обещает превосходное качество и потрясающий внешний вид. Для истинной спа-роскоши вы можете вмонтировать эту гидромассажную ванну в пол.

5. Двусторонняя вихревая ванна:

Двусторонняя гидромассажная ванна благодаря своей двусторонней конструкции подходит для пары. Главной особенностью этой ванны являются расположенные по центру смесители, которые позволяют без усилий наполнять ванну.

6. Вихревая душевая кабина:

Вихревая душевая ванна позволяет вам насладиться терапевтическими свойствами гидромассажной ванны, а также предлагает практичность доступа под душ. Гидромассажная ванна L-образной формы является примером гидромассажной душевой ванны.

7. Гидромассажная ванна:

Гидромассажная ванна предназначена для помощи людям с ограниченными физическими возможностями. Они могут удобно расположиться на сиденье в ванне и свободно купаться, так как гидромассажные струи массируют их суставы и мышцы.

Какие различные аксессуары для ванны необходимы для гидромассажной ванны?

Ни одна гидромассажная ванна не обходится без следующих банных принадлежностей:

1. Слив для ванны удерживает воду в ванне, когда вы ее наполняете. И когда вы закончите, именно слив ванны позволит вам слить воду.

2. Панели для ванны обеспечивают хорошее содержание воды во время приятного пребывания в гидромассажной ванне. Они покрывают выбранную часть вашей ванны и сочетаются с остальной частью декора вашей ванной комнаты.

3. Экран для душа для ванны, также называемый экраном для душа, изготовлен из безопасного стекла. Этот аксессуар для ванной предпочтительнее старомодной занавески для душа, потому что вы можете предотвратить появление мокрых пятен на полу в ванной комнате.

4. Некоторые роскошные аксессуары включают подушку для ванны, аудиосистему Bluetooth и хромированные ручки для ванны.

Сколько стоит гидромассажная ванна?

Базовая модель гидромассажной ванны стоит 177 фунтов стерлингов. Существует широкий ассортимент гидромассажных ванн, доступных в каждой ценовой категории, начиная с этой цены. Цены на модели премиум-класса составляют 718 и 899 фунтов стерлингов. Но помимо цены, вы можете выбрать правильную гидромассажную ванну, внимательно изучив свои потребности.

Имея четкую цель, легко выбрать гидромассажную ванну, которая идеально работает и дополняет эстетическую привлекательность вашей ванной комнаты.

Дорого ли содержать гидромассажные ванны?

Нет. Но своевременная очистка облегчает уход за гидромассажной ванной. (Это так же просто, как мыть посуду после ужина.) Гидромассажную ванну всегда следует мыть сразу после использования.

Начинайте, когда вода сливается. Когда ванна еще теплая, легко удалить слой копоти и нерастворимых мыльных продуктов. Используйте чистую ткань и горячую мыльную воду.

Просто вытрите ванну насухо. (Кроме того, вы столкнетесь с минимальными проблемами обслуживания, если будете следовать рекомендациям производителя по очистке с помощью предлагаемых продуктов.) Чистящее и обезжиривающее средство для гидромассажных ванн Pure-Spa 1 л — проверенный раствор для очистки гидромассажных ванн.

Главной особенностью этого продукта является то, что он очищает скрытые трубы, а также внутренние форсунки и насосы. Примечание. Поскольку отбеливатель может повредить пластиковые/резиновые уплотнения в гидромассажной ванне, не используйте отбеливатель при очистке ванны.

Есть ли польза для здоровья от использования джакузи?

Гидромассажная ванна — это не глупая роскошь. Несколько научных исследований подтвердили пользу для здоровья от использования джакузи. Некоторые из преимуществ для здоровья от использования джакузи включают в себя:

1. Улучшенный диапазон движения.
2. Снижение уровня беспокойства и стресса.
3. Избавление от болей в пояснице.
4. Спасение от артроза.
5. Улучшение качества сна.
6. Потеря веса.
7. Уменьшение воспаления.
8. Снижение артериального давления.
9. Спасение от ревматоидного артрита.

Гидромассажные ванны слишком шумные?

Гидромассажные ванны стали намного тише, чем раньше. Рынок домашних СПА огромен, и технология гидромассажа претерпела ряд достижений. Уровень шума гидромассажной ванны составляет около 71 дБ.

Если шум является серьезной проблемой, вы можете рассмотреть модели с возможностью удаленного расположения насоса. Шум значительно снижается, когда вы отодвигаете насос от гидромассажной ванны.

Магазин гидромассажных ванн

В Ванной Сити есть широкий выбор гидромассажных ванн от угловые ванны с гидромассажем в двухсторонние гидромассажные ванны и от Джакузи джакузи в гидромассажные душевые ванны. Ассортимент настолько обширен, что вы гарантированно найдете именно ту гидромассажную ванну, которая соответствует вашим потребностям.

Посетите наш выставочный зал прямо сейчас и превратите свою ванную комнату в роскошное убежище.