Редактировать: An ~ обозначает текст, который был отредактирован для ясности. Редактирование не является изменением цели рекомендаций.
IV.А. Гигиена рук
Номер рекомендации, описание и категория стандартных мер предосторожности при гигиене рук
| # | Рекомендация | Категория |
|---|---|---|
| IV.А.1. | Во время оказания медицинской помощи избегайте ненужного прикосновения к поверхностям в непосредственной близости от пациента, чтобы предотвратить как загрязнение чистых рук поверхностями окружающей среды, так и передачу патогенов с загрязненных рук на поверхности. | IB/IC |
| IV.А.2. | Если руки явно грязные, загрязнены белковым материалом или заметно загрязнены кровью или биологическими жидкостями, вымойте руки водой с мылом и водой без противомикробного действия или водой с мылом и противомикробным средством. | IA |
| IV.А.3. | Если на руках нет видимых загрязнений или после удаления видимого материала с помощью непротивомикробного мыла и воды, обеззараживайте руки в клинических ситуациях, описанных в IV.A.4.af. Предпочтительным методом обеззараживания рук является спиртосодержащая протирка рук. В качестве альтернативы руки можно мыть водой с антибактериальным мылом. Частое использование спиртосодержащего средства для обработки рук сразу после мытья рук неантимикробным мылом может увеличить частоту дерматита. | IB |
| IV.A.3 | Выполняйте гигиену рук ~ в следующих клинических ситуациях: | н / |
| IV.A.3.а. | Перед непосредственным контактом с больным | IB |
| IV.A.3.б. | После контакта с кровью, биологическими жидкостями или выделениями, слизистыми оболочками, неповрежденной кожей или раневыми повязками | IA |
| IV.A.3.c. | После контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления или подъеме пациента) | IB |
| IV.A.3.d. | Если руки будут перемещаться с зараженного участка тела на чистый участок тела во время ухода за пациентом. | II |
| IV.A.3.e. | При контакте с неодушевленными предметами (в том числе медицинским оборудованием) в непосредственной близости от пациента | II |
| IV.A.3.f. | После снятия перчаток | IB |
| IV.А.4. | Мойте руки водой с мылом без противомикробного действия или водой с мылом с противомикробным действием при контакте со спорами (например, C. несговорчивый или Bacillus anthracis). Физическое воздействие мытья и ополаскивания рук в таких обстоятельствах рекомендуется, поскольку спирты, хлоргексидин, йодофоры и другие антисептические средства плохо действуют на споры. | II |
| IV.А.5. | Не носите искусственные ногти или удлинители, если в обязанности входит прямой контакт с пациентами с высоким риском инфицирования и связанных с ним неблагоприятных исходов (например, в отделениях интенсивной терапии или операционных) | IA |
| IV.A.5.а. | Разработать организационную политику по ношению искусственных ногтей медицинским персоналом, имеющим непосредственный контакт с пациентами, не входящими в указанные выше группы. | II |
IV.Б. Средства индивидуальной защиты (СИЗ) (см. рисунок)
- Носите одноразовые медицинские смотровые перчатки для непосредственного ухода за пациентом.
- Носите одноразовые медицинские смотровые перчатки или многоразовые рабочие перчатки для очистки окружающей среды или медицинского оборудования.
IV.С. Респираторная гигиена/кашлевой этикет
Номер рекомендации, описание и категория по респираторной гигиене и кашлевому этикету
| # | Рекомендация | Категория |
|---|---|---|
| IV.C.1. | Проинформировать медицинский персонал о важности мер контроля источника для сдерживания респираторных выделений для предотвращения воздушно-капельной и фомитной передачи респираторных патогенов, особенно во время сезонных вспышек вирусных инфекций дыхательных путей (например, гриппа, РСВ, аденовируса, вируса парагриппа) в сообществах. | IB |
| IV.C.2. | Примите следующие меры для сдерживания респираторных выделений у пациентов и сопровождающих их лиц, у которых есть признаки и симптомы респираторной инфекции, начиная с места первого контакта в медицинском учреждении (например, сортировка, прием и зоны ожидания в отделениях неотложной помощи, амбулаторных клиниках и врачебные кабинеты) | н / |
| IV.C.2.а. | Разместите указатели на входах и в стратегически важных местах (например, лифты, кафетерии) в амбулаторный и стационарные условия с указанием пациентам и другим лицам с симптомами респираторной инфекции прикрывать рот/нос при кашле или чихании, использовать и выбрасывать салфетки, а также выполнять гигиену рук после контакта рук с выделениями из дыхательных путей. | II |
| IV.C.2.б. | Предоставьте салфетки и бесконтактные емкости (например, крышку с ножным управлением или открытую корзину для мусора с пластиковым покрытием) для утилизации салфеток. | II |
| IV.C.2.c. | Предоставьте ресурсы и инструкции по гигиене рук в залах ожидания или рядом с ними в амбулаторный и стационарные условия; предоставить удобно расположенные диспенсеры со спиртосодержащими антисептиками для рук и, при наличии раковин, средства для мытья рук | IB |
| IV.C.2.d. | В периоды повышенной распространенности респираторных инфекций в сообществе (например, на что указывает учащение пропусков занятий в школах, увеличение числа пациентов, обращающихся за помощью в связи с респираторной инфекцией), предлагайте маски кашляющим пациентам и другим лицам с симптомами (например, лицам, которые сопровождают больных пациентов). ) при входе в учреждение или медицинский кабинет 126, 899 898 и поощрять их соблюдать особое разделение, в идеале на расстоянии не менее 3 футов, от других в общих залах ожидания | IB |
| IV.C.2.ди | Некоторым учреждениям может оказаться проще ввести эту рекомендацию круглый год в качестве стандарта практики. | II |
IV.D. Размещение пациента
- Путь(и) передачи известного или подозреваемого инфекционного агента
- Факторы риска передачи инфекции у инфицированного пациента
- Факторы риска неблагоприятных исходов в результате ИСМП у других пациентов в зоне или палате, рассматриваемой для размещения пациента
- Наличие одноместных палат
- Варианты совместного проживания пациентов в палатах (например, объединение пациентов с одной и той же инфекцией)
IV.Е. Оборудование и инструменты/устройства для ухода за больными
Номер рекомендации, описание и категория оборудования и устройств для ухода за пациентами
| # | Рекомендация | Категория |
|---|---|---|
| IV.E.1. | Установить правила и процедуры содержания, транспортировки и обращения с оборудованием и инструментами/устройствами для ухода за пациентами, которые могут быть загрязнены кровью или биологическими жидкостями. | IB/IC |
| IV.E.2. | Удалите органические материалы с критических и полукритических инструментов/устройств с помощью рекомендованных чистящих средств перед дезинфекцией и стерилизацией высокого уровня, чтобы обеспечить эффективность процессов дезинфекции и стерилизации. | IA |
| IV.E.3. | Носите СИЗ (например, перчатки, халат) в соответствии с уровнем предполагаемого загрязнения при работе с оборудованием для ухода за пациентами и инструментами/устройствами, которые явно загрязнены или могли контактировать с кровью или биологическими жидкостями. | IB/IC |
ИВ.Ф. Забота об окружающей среде
Редактировать: An * указывает на рекомендации, которые были перенумерованы для ясности. Изменение нумерации не означает изменения цели рекомендаций.
- Выбирайте игровые игрушки, которые можно легко чистить и дезинфицировать.
- Не разрешайте использовать мягкие пушистые игрушки, если они будут использоваться совместно.
- Чистите и дезинфицируйте большие стационарные игрушки (например, альпинистское снаряжение) не реже одного раза в неделю и всякий раз, когда они заметно загрязнены.
- Если есть вероятность, что игрушки попадут в рот, после дезинфекции промойте их водой; как вариант помыть в посудомоечной машине
- Если игрушке требуется очистка и дезинфекция, сделайте это немедленно или храните в специальном маркированном контейнере отдельно от чистых и готовых к использованию игрушек.
IV.Г. Текстиль и прачечная
Номер рекомендации, описание и категория обращения с текстилем и бельем
| # | Рекомендация | Категория |
|---|---|---|
| IV.G.1. | Обращайтесь с использованным текстилем и тканями с минимальным перемешиванием, чтобы избежать загрязнения воздуха, поверхностей и людей. | IB/IC |
| IV.G.2. | Если используются желоба для белья, убедитесь, что они правильно сконструированы, обслуживаются и используются таким образом, чтобы свести к минимуму рассеивание аэрозолей от загрязненного белья. | IB/IC |
IV.Х. Безопасные методы инъекций
Следующие рекомендации относятся к использованию игл, канюль, заменяющих иглы, и, где применимо, систем внутривенной доставки.
Коронавирусная болезнь (COVID-19): вентиляция и кондиционирование воздуха
Обновлено 23 декабря 2021 г. Эти вопросы и ответы предназначены для информирования представителей общественности о вентиляции дома, офиса и школы, а также во время путешествий в самолетах.
Вентиляция — это процесс подачи свежего наружного воздуха внутрь и выпуска воздуха из помещения наружу для поддержания или улучшения качества воздуха.
Риск заражения COVID-19 увеличивается в многолюдных и плохо проветриваемых помещениях. Это связано с тем, что вирус передается между людьми через инфицированные респираторные частицы в виде капель и аэрозолей. В плохо проветриваемых помещениях инфицированные аэрозоли могут оставаться в воздухе во взвешенном состоянии или перемещаться на расстояние, превышающее расстояние разговора. Улучшение вентиляции в помещении снижает риск распространения вируса в помещении. Практические советы смотрите в нашей инфографике.
Вентиляция не является отдельной мерой и должна осуществляться как часть комплексного пакета мер, таких как физическое дистанцирование, избегание скопления людей, ношение маски, частое мытье рук, пребывание дома в случае недомогания, кашель или чихание в согнутый локоть и вакцинация. Каждый из них важен для защиты от инфекции COVID-19. Узнайте больше о том, как оставаться в безопасности на нашем страница общественного совета.
Находясь внутри, по возможности открывайте окна или двери. Для лучшей вентиляции откройте окна/двери на противоположных сторонах комнаты, чтобы создать сквозной ветер. Если создание поперечного бриза невозможно, вы можете разместить вентилятор перед открытым окном, чтобы увеличить поток воздуха и вытолкнуть воздух из помещения наружу.
Если на улице очень жарко или холодно, вы можете открывать окна на несколько минут каждый час, чтобы впустить свежий воздух.
Большинство настенных или оконных систем кондиционирования воздуха не обеспечивают вентиляцию. Они предназначены для снижения температуры и влажности воздуха и делают это за счет рециркуляции воздуха в помещении. При использовании настенной или оконной системы кондиционирования воздуха каждый час открывайте окна на несколько минут, чтобы впустить свежий воздух снаружи.
Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха (HVAC) втягивают наружный воздух внутрь. Убедитесь, что настройки вашей системы HVAC максимизируют количество свежего наружного воздуха, поступающего в систему. Системы HVAC всегда следует регулярно проверять, обслуживать и очищать в соответствии с рекомендациями производителя.
Если вы едете в автомобиле с кондиционером, обязательно используйте режим подачи свежего воздуха.
Неканальные системы отопления и кондиционирования воздуха с рециркуляцией воздуха, такие как фанкойлы или сплит-системы, следует оценивать, обслуживать и очищать в соответствии с рекомендациями производителя. Оцените фильтр устройства и рассмотрите возможность замены существующего фильтра воздушным фильтром MERV14/ISO ePM1 70-80% или фильтром с максимальной совместимостью с фильтрующей стойкой в сотрудничестве со специалистом по HVAC. Блоки и фильтры следует периодически очищать и обслуживать в соответствии с рекомендациями производителя.
Более подробная информация доступна здесь.
Использование вентилятора в закрытом помещении может увеличить распространение вируса, вызывающего COVID-19. Вот почему важно открывать окна и двери всякий раз, когда вы используете вентилятор для замены воздуха в помещении без наружного воздуха.
При использовании напольного вентилятора максимально уменьшите количество воздуха, поступающего от одного человека (или группы людей) к другому человеку (или группе людей). Вы можете разместить вентилятор перед открытым окном, чтобы увеличить поток воздуха и вытолкнуть воздух из помещения наружу.
Использование потолочных вентиляторов может улучшить циркуляцию воздуха снаружи и избежать образования карманов застойного воздуха в помещении. Однако при использовании потолочного вентилятора важно подавать воздух снаружи, открывая окна.
Если кто-то болен и за ним ухаживают дома, можно сделать следующее, чтобы улучшить вентиляцию и снизить риск заражения других членов семьи:
- По возможности больной должен находиться в отдельной комнате. Если это невозможно, то держитесь от них на расстоянии не менее 1 метра. Больной и все, кто находится в одном помещении, должны быть в медицинской маске.
- Обеспечьте хорошую вентиляцию в комнате больного и местах общего пользования, по возможности открывайте окна.
- Создайте сквозной ветер, открыв окна или двери на противоположных сторонах комнаты больного человека.
- Если возможно, постарайтесь предотвратить попадание воздуха из комнаты больного человека в остальную часть дома.
- При наличии возможности больной должен оставаться в отдельной палате, в которой есть отдельный туалет с вытяжкой или вытяжным вентилятором, который должен работать на высокой скорости.
- В качестве дополнения можно использовать автономный воздухоочиститель с воздушным фильтром MERV14/ISO ePM1 70-80%. Фильтр MERV14/F8. Эти устройства могут улучшить качество воздуха, но не заменяют вентиляцию.
В условиях пандемии COVID-19 не существует «нулевого риска», когда речь идет о собраниях с другими людьми, но есть много способов снизить риск заражения и распространения вируса COVID-19.
Как правило, вы подвергаетесь риску заражения COVID-19 всякий раз, когда вы встречаетесь с людьми, и меры по снижению риска не принимаются. Если вы встречаетесь с другими людьми, которые живут за пределами вашего домохозяйства, ВОЗ рекомендует проводить встречи на открытом воздухе, когда это возможно. Открытые площадки безопаснее, чем закрытые, потому что там больше потока воздуха и свежего воздуха.
Если в вашем доме есть посетители, всегда соблюдайте физическую дистанцию не менее 1 метра, носите маску и открывайте окна, чтобы улучшить приток воздуха. Чтобы улучшить вентиляцию, создайте перекрестный ветерок или поместите вентилятор перед открытым окном, выходящим наружу. Дополнительные сведения см. в разделе «Как улучшить вентиляцию дома или на рабочем месте?» выше.
Воздушные фильтры не обеспечивают вентиляцию и не заменяют другие методы вентиляции. Однако они могут помочь снизить концентрацию вируса COVID-19 в воздухе, тем самым уменьшая возможность передачи. Воздушный фильтр MERV14/ISO ePM1 70-80% может улучшить качество воздуха при использовании в помещении.
Простая москитная сетка на дверях и окнах важна для защиты от болезней, распространяемых комарами и другими насекомыми. Использование таких экранов может снизить естественную скорость вентиляции, и рекомендуется, чтобы там, где используются экраны, открывалось больше окон с экранами для создания перекрестной вентиляции.
Когда вы едете в автомобиле или транспортном средстве, по возможности открывайте окна, чем больше окон, тем лучше. Если вы используете кондиционер в автомобиле, используйте настройку, обеспечивающую подачу свежего воздуха.
Большинство самолетов имеют системы фильтрации воздуха в салоне, оснащенные фильтрами HEPA, которые могут быстро удалять вирусы и микробы, снижая риск заражения любым потенциально инфекционным вирусом или бактериями, выделяемыми при кашле или чихании. Воздушные системы салона спроектированы таким образом, чтобы работать наиболее эффективно, подавая примерно 50 % наружного воздуха и 50 % отфильтрованного рециркуляционного воздуха. Подача воздуха практически стерильна и не содержит твердых частиц.
Однако адекватная вентиляция — это лишь одна из профилактических мер по снижению риска передачи COVID-19. Другие важные меры включают соблюдение физической дистанции не менее 1 метра, ношение маски, частое мытье рук и чихание/кашель в согнутый локоть или ткань, а также по возможности вакцинацию.
С января 2020 года ВОЗ предоставляет рекомендации по вентиляции в руководстве по COVID-19. В начале пандемии ВОЗ создала Консультативную группу экспертов ВОЗ по экологическому и техническому контролю (ECAP) для COVID-19 для анализа имеющихся научных данных и практики и обновления рекомендаций по экологическому и техническому контролю. Эта междисциплинарная сеть объединяет технических экспертов из различных областей, таких как специалисты по инфекционному контролю, инженеры, архитекторы, аэробиологи и эксперты по окружающей среде.
В июне 2020 г. ВОЗ внесла свой вклад в руководство по системам вентиляции и кондиционирования воздуха в контексте COVID-19, доступное здесь. ВОЗ тесно сотрудничает с Объединенным бюро Всемирной метеорологической организации по климату и здоровью и Национальным управлением США по исследованию океанов и атмосферы (НУОА) через Глобальную информационную сеть здравоохранения для разработки и обновления этого руководства. В течение 2020 и 2021 годов эксперты ВОЗ работали над улучшением рекомендаций по вентиляции в ряде технических руководств для различных условий, включая медицинские учреждения, дома, карантинные учреждения, школы и предприятия. Кроме того, в марте 2021 г. ВОЗ опубликовала дорожную карту по улучшению вентиляции в различных условиях.
